زالوهای بزرگ، زالوهای بالغ 1/5 – 1 ساله هستند. این نوع زالو به دلیل اندازه بزرگ در مقایسه با زالوهای متوسط و آرایشی، در هنگام خونخواری مقدار بیشتری از بزاق را به بدن فرد درمان شونده وارد می‌کند که نتیجه آن تاثیر بیشتر، بهتر و زودتر زالودرمانی خواهد بود.

از این نوع زالو در مواردی استفاده می‌شود که زالودرمانی در بخش‌های غیرحساس بدن از قبیل پشت بدن، پاها، دست‌ها و … انجام شود. چون در این نواحی از بدن باقی ماندن اثر گزش زالو مهم نمی‌باشد، از این رو برای استفاده از حداکثر اثر درمانی از زالوهای با اندازه بزرگ استفاده می‌شود. از این نوع زالو برای کمک به پیوند اعضای قطع شده بدن و درمان واریس، فشار خون، دیابت و … استفاده می‌شود. این زالوها در صورتیکه به رسیدگی جنسی و اندازه مطلوب رسیده باشند، می‌توانند بعنوان مولد تکثیر و پرورش زالوی طبی نیز مورد استفاده قرار گیرند.